在美國，醫院通常需要墊付費用為患者提供醫療服務。治療結束后，醫院自行收集和整理醫療賬單，并向保險公司遞交索賠申請，由后者負責賠付。如果賠付額不足，醫院再向患者寄賬單，等待患者支付剩余款項。

　　在此過程中，醫院付出了更多精力，也承擔了更多風險。同時，多方交互難免出現交流摩擦、支付延遲，甚至會由于賬單復雜而產生壞賬。

　　《美國醫學會雜志》（JAMA）在2018年估算了一家大型學術醫療中心的計費管理成本。結果顯示，與醫院所進行的賬單管理活動相關的費用占專業收入的比例分別為：初級保健就診占14.5%、急診占25.2%、普通內科住院占8.0%、門診手術占13.4%、住院手術占3.1%。如果簡化索賠處理流程，一家醫院在每項索賠上平均可以節省200美元。

　　“我認為醫療服務提供者不應該從事收集病人信息和跟蹤賬單的業務，他們應該更專注于提供高質量的醫療服務。而保險公司和其他支付者才是負責從患者那里收取醫療費用的人。”表達這個觀點的是一家醫療科技初創公司的聯合創始人Giovanni Colella。他創立的公司名為OODA Health，2017年成立于美國舊金山。